Adaptación del Proyecto
Esta página contiene recomendaciones para profesionales de la Salud de la GASBI que podrían no ser adecuada en otros contextos. No ponga en práctica ninguna de las recomendaciones aquí señaladas sin consultarlo antes con su equipo médico. Los recursos diseñados específicamente para pacientes se encuentran en una pestaña aparte.
Racionalización del uso de profilaxis antitrombótica en pacientes ingresados para cirugía traumatológica (pacientes TRAUMATOLÓGICOS)
Protocolo para la “Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en traumatología”
Calcular el riesgo de trombosis de nuestro paciente de acuerdo con el tipo de cirugía traumatológica:
Instaurar profilaxis según riesgo de trombosis:
Bajo
-Tratamiento conservador mediante inmovilización de las fracturas/traumat. de EEII en pacientes con edades entre 13 y 16 años
-Cirugía artroscópica de rodilla en pacientes entre 13 y 16 años
-En caso de obesidad infantil el límite inferior de edad se reduce a 10 años
-Clexane 20 mg c/24h
-Fraxiparina 0,3 ml c/24 h
-Hibor 2500 UI c/24 h
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Iniciar 12h antes de la cirugía y mantener 3 semanas tras ésta.
Moderado
-Tratamiento conservador de las fracturas de EEII en < 40 años sin otros factores de riesgo
-Cirugía artroscópica de rodilla, discectomía, hallux valgus, retirada de material de osteosíntesis de EEII, osteotomías y otra cirugía de rodilla no protésica
-Cirugía de EESS con duración > 2h (prótesis, fracturas de húmero)
-Clexane 40 mg c/24h
-Fraxiparina según peos
-Hibor 3500 UI c/24 h
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Iniciar 12h antes de la cirugía y mantener 3 semanas tras ésta.
Alto
-Tratamiento conservador de las fracturas EEII en > 40 años con factores de riesgo
-Quemaduras >20% y de EEII en >40 años con factores de riesgo
-Cirugía artroscópica de rodilla y discectomia en > 40 años con factores de riesgo
-Clexane 40 mg c/24h
-Fraxiparina según peos
-Hibor 3500 UI c/24 h
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Iniciar 12h antes de la cirugía y mantener 3 semanas tras ésta.
Muy Alto
-Artroplastia de cadera y rodilla
-Cirugía por fracturas de pelvis, cadera fémur y tibia
-Artrodesis de columna
-A lo anterior se añade
Arixtra 2,5 ml/24h
* sustituto HBPM en pacientes con trombopenia secundaria a estas.
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Iniciar 12h antes de la cirugía y mantener 6 semanas tras ésta.
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En el caso de Aritxtra iniciar 6h tras la cirugía y mantener 4 semanas.
Protocolo para la “Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en traumatología” de la Comisión de Trombosis del Hospital El Bierzo, actualizado en 2011.