Adaptación del Proyecto
Esta página contiene recomendaciones para profesionales de la Salud de la GASBI que podrían no ser adecuada en otros contextos. No ponga en práctica ninguna de las recomendaciones aquí señaladas sin consultarlo antes con su equipo médico. Los recursos diseñados específicamente para pacientes se encuentran en una pestaña aparte.
Racionalización del uso de profilaxis antitrombótica en pacientes ingresados en cirugía (pacientes QUIRÚRGICOS)
Protocolo para la “Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en pacientes ingresados para cirugía general”
Calcular el riesgo de trombosis del paciente de acuerdo con la siguiente escala:
1 punto
2 punto
3 punto
1 punto
5 punto
Edad
41-60 años
61-75 años
> 75 años
Cirugía
Cirugía menor
-colecistectomía
-apendicectomía
–hernina inguinal
-proctología
Cirugía abierta mayor o
Cirugía laparoscópica > 45 min
Artroplastia cadera o rodilla
Fractura pelvis
Fractura EEII
Comorbilidad
Enf Infl intestinal
Varices
IMC > 25 kg/m2
I Card. descomp
Insuf respiratoria
Sepis
Anticoncep orales
Embarazo
Puerperio < 1m
Tabaquismo
Cáncer activo
Inmóvilización >72 h
Vía venosa central
Ictus o lesión medular + parálisis de menos de 1 mes de evolución
Antecedentes
Cirugía en el mes previo
Antecedentes familiares de TVP
Trombofilia
Politraumatismo
Instaurar profilaxis de acuerdo con la puntuación:
Bajo (0-1)
Movilización Precoz. NO requiere tratamiento médico.
Moderado (2)
Dosis bajas HBPM: Clexane 20 mg/24h o Fraxiparina 0,3 ml/24h
Si hay hemorragia activa → medias
Alto (3-4)
Dosis profilácticas HBPM: Clexane 40 mg/24h o Fraxiparina 0,4 ml/24h
Muy alto (>4)
Dosis profilácticas HBPM: Clexane 40 mg/24h o Fraxiparina 0,4 ml/24h
+ medias
Protocolo para la “Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en cirugía” de la Comisión de Trombosis del Hospital El Bierzo, actualizado en 2011.